Tummy tuck

DEFINIZIONE

La tummy tuck è un intervento chirurgico a valenza estetica che comporta il rimodellamento delle zone di lassità cutanea posizionate al di sotto e poco più sopra dell'ombelico. A differenza dell’addominoplastica classica, che è un intervento attuato soprattutto per i pazienti in sovrappeso o obesi, la tummy tuck si concentra anche sulle zone di lentezza e di lassità cutanea. La tummy tuck va eseguita dopo aver ottenuto l'idoneità dal chirurgo estetico e può essere associata ad interventi simili, come quello di liposuzione dei fianchi.

COS’È

La tummy tuck rappresenta una procedura chirurgica che viene eseguita in regime di Day Surgery con lo scopo di rimodellare e rimuovere l'eccesso di grasso e di lentezza cutanea al di sotto e poco al di sopra dell'ombelico.

A differenza dell’addominoplastica, in cui si interviene in maniera più drastica soprattutto sulla raccolta adiposa, nella tummy tuck si agisce anche e soprattutto sulle aree di lentezza cutanea, rimuovendo l'eccesso di cute pendula.

Un grande vantaggio apportato dalla tummy tuck è che i residui cicatriziali post operatori sono molto meno evidenti rispetto a quelli ottenuti con l'addominoplastica bariatrica.

INDICAZIONI

L'intervento di tummy tuck è indicato per tutti i pazienti che intendono rimuovere l'eccesso di grasso di pelle pendula al di sotto dell’ombelico, dopo aver provato comunque a perdere peso con la dieta e con l'esercizio fisico.

In particolar modo, la tummy tuck viene indicata quando i pazienti intendono:

• Appiattire la propria silhouette;


• Attenuare l'entità della cute pendula e cadente;


• Tonificare il proprio contorno vita;


• Ridurre l'entità delle raccolte focali di grasso.

PREOPERATORIO

Prima di sottoporsi alla tummy tuck, Il paziente deve affrontare un colloquio clinico approfondito con il chirurgo estetico specializzato nella procedura.

La prima parte della visita si svolge con la raccolta di tutti i dati informativi circa le condizioni attuali del paziente, sulla presenza di eventuali patologie croniche in atto e sull’assunzione di farmaci. Successivamente, il medico procede all’esame ispettivo e palpatorio delle zone del corpo che il paziente riferisce di voler rimodellare o ridefinire; dopo aver constatato la natura dell’inestetismo (eccesso di grasso, cellulite, pelle lassa etc.) il medico valuta l’idoneità del paziente all’intervento e spiega nel dettaglio quale tecnica sarà adottata, fornendo anche una stima dei risultati attesi e del tempo di recupero.

La visita si completa usualmente con la raccomandazione di astenersi da fumo e alcol, e con la prescrizione di alcuni esami ematochimici di laboratorio come l’emocromo, la VES e il panel coagulativo.

ESECUZIONE DELL’INTERVENTO

L'intervento di tummy tuck si svolge in regime di Day Surgery o in ospedale con monitoraggio per una notte e il paziente viene usualmente sottoposto a una procedura di anestesia locale, con annessa sedazione a seconda dei casi

Dopo aver accuratamente sterilizzato le zone cutanee da operare, il chirurgo incide al di sopra del pube una linea, grazie alla quale si procede allo scollamento della cute e dei tessuti sottostanti, i quali sono riposizionati e posti in tensione.

A differenza dell’ombelicoplastica pura, il chirurgo non incide nel riposizionamento dell'ombelico dal momento che i tessuti coinvolti sono tutti posizionati in sede sub ombelicale.

L'intervento si conclude con la sutura dell'incisione chirurgica subito al di sopra del pube.

POST OPERATORIO

Alla fine dell'operazione chirurgica, il paziente deve avere cura di indossare accuratamente una sorta di guaina di contenimento, la quale opera una compressione modesta sulla zona operata, al fine di impedire movimenti bruschi da parte del paziente.

Generalmente, il paziente recupera dall'intervento nel giro di due settimane e, dopo aver rimosso la guaina contenitiva, deve evitare di effettuare sforzi che coinvolgano la pelvi, cercando anche di non esporre la cute ai raggi ultravioletti del sole.

Le attività quotidiane possono essere riprese già dopo due settimane dall'intervento mentre è necessario più tempo (circa un mese) per poter riprendere le attività fisiche più intense.

RISCHI E COMPLICAZIONI

Le complicazioni maggiormente associate all'intervento di tummy tuck sono:

• Edema ed eritema della zona operata;


• Formazione di piccoli sanguinamenti;


• Formazione di raccolte petecchiali;


• Permanenza della cicatrice chirurgica;


• Trasformazione della cicatrice chirurgica in cheloide;


• Infezione;


• Reazione avversa alla sostanza impiegata per l'anestesia.

FONTI:

• Valerio Cervelli, Benedetto Longo. Chirurgia plastica ricostruttiva ed estetica. Pisa: Pacini; 2021.


• Ronaldo Pontes. Padova: Piccin; 2005.


• Nicolò Scuderi. Manuale di chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica. Padova: Piccin; 2014