Cellulite

DEFINIZIONE

La cellulite è una condizione degenerativa della cute, nota scientificamente con la denominazione di pannicolopatia edematosa sclero-fibrotica: si parla di pannicolopatia in quanto, nell’insorgenza della cellulite, è chiamato in causa lo strato di grasso confinato al di sotto della cute, per l’appunto noto come pannicolo adiposo; la cellulite si manifesta sulla cute come una serie non ordinata di avvallamenti e depressioni che le conferiscono il classico aspetto “a buccia d’arancia” e questo può portare a discomfort sociale legato alla percezione del proprio corpo in pubblico. Per questa ragione, la medicina estetica offre al giorno d’oggi numerose soluzioni che, abbinate a una giusta dieta e a uno stile di vita sano, possono contribuire all’attenuazione della cellulite.

COS’È

La cellulite è il termine usato comunemente per riferirsi alla pannicolopatia edematosa sclero-fibrotica, un’infiammazione cronica a carattere degenerativo che interessa il pannicolo adiposo sottocutaneo e che si palesa all’esterno con una pelle “bucherellata” e a buccia d’arancia, specialmente nelle regioni dei fianchi e delle cosce. Questa condizione, che può attribuirsi al concatenarsi di cause di varia natura, produce degli inestetismi sulla superficie corporea, i quali possono essere trattati con varie procedure di medicina estetica correttiva come la mesoterapia, la liposuzione o la laser-terapia.

La cellulite può in alcuni casi manifestarsi in seguito a una forte predisposizione genetica all’accumulo di grasso localizzato e alla ritenzione idrica, nonostante si seguano una dieta ottimale e delle sane abitudini di vita.

SINTOMI E CLASSIFICAZIONE

La cellulite, che interessa con maggiore frequenza la porzione superiore delle cosce e la regione dei glutei, non produce in genere una sintomatologia specifica: i pazienti riferiscono per lo più sintomi vaghi riconducibili al deficit circolatorio nella zona cellulitica come sensazione di pesantezza, parestesie, sensazione di calore alternate a sensazioni di intorpidimento.

Poiché la cellulite, qualora interessi estesamente gli arti inferiori, può indurre delle conseguenze molto serie, è in atto una classificazione (la classificazione di Eron) che suddivide la cellulite in quattro stadi, ordinati dal più lieve al più temibile, in maniera da riconoscerne per tempo i sintomi e intervenire prontamente per evitare il peggioramento dello stato infiammatorio.

Ecco gli stadi della Classificazione di Eron:

• Stadio 1, dove non vi sono effetti tossici sistemici e la cellulite è controllabile con antibiotici;


• Stadio 2, dove i pazienti sono affetti anche da problematiche di insufficienza circolatoria periferica o obesità, aggravando il quadro generale;


• Stadio 3, dove sintomi sistemici di tossicità possono iniziare a manifestarsi come tachicardia, confusione mentale, ipotensione etc.


• Stadio 4, ad alto rischio di sepsi e di fascite necrotizzante.

CAUSE E DIAGNOSI

Oltre alle cause di natura genetica già citate, problematiche a carico della continenza venosa degli arti inferiori, delle abitudini di vita e del profilo ormonale possono intervenire nella genesi della cellulite.

In particolar modo, le maggiori cause che possono determinare la cellulite sono:

• Iperattività estrogenica e alta densità di recettori estrogenici;


• Eccessiva ritenzione idrica;


• Cattivo drenaggio linfatico;


• Insufficienza venosa degli arti inferiori;


• Debolezza congenita del microcircolo del pannicolo adiposo sottocutaneo;


• Predisposizione genetica;


• Abitudini voluttuarie come tabagismo ed etilismo;


• Stress.

La diagnosi di cellulite viene effettuata dal medico di medicina estetica sulla scorta dell’esame ispettivo della regione cutanea interessata dalla condizione degenerativa con il tipico aspetto a buccia d’arancia.

TRATTAMENTI

Oltre all’impostazione di un regime alimentare equilibrato e all’attività fisica, la medicina estetica offre diversi trattamenti per contrastare la cellulite.

Le principali tecniche per il trattamento della cellulite sono:

• Mesoterapia, grazie alla quale si iniettano nel derma delle sostanze ad azione idratante e rigenerante come l’acido ialuronico;


• Carbossiterapia, che sfrutta l’inoculazione di anidride carbonica allo stato gassoso a livello sottocutaneo, determinando un effetto vasodilatatorio e modestamente lipolitico;


• Liposuzione: il trattamento più radicale che consiste nell’asportare il grasso eccedente direttamente dal pannicolo adiposo sottocutaneo per mezzo di ago-cannule oppure per mezzo di tecniche meno invasive come gli ultrasuoni o il trattamento laser.


• Subcision guidata: questa tecnica prevede la recisione dei setti fibrosi, che causano l’antiestetico effetto a cuscinetti e la pelle a buccia d’arancia, mediante l’ausilio di particolari dispositivi delle dimensioni di un ago inseriti nel tessuto sottocutaneo.


• Cavitazione ultrasonica: questa tecnica prevede la distruzione delle cellule adipose mediante sfruttando le proprietà degli ultrasuoni. È un trattamento non invasivo e primo di importanti effetti collaterali.


• Pressoterapia e linfodrenaggio: Queste due tecniche si basano sulle proprietà del massaggio linfatico per favorire il drenaggio di sostanze di scarto e tossine oltre che ristabilire la corretta funzionalità del microcircolo. La prima è una tecnica eseguita con particolari macchinari mentre la seconda è un insieme di tecniche di massaggio.


• Altre tecniche come laserterapia, radiofrequenza, liposcultura e laserlipolisi.

RISCHI E COMPLICAZIONI

Come già accennato, i maggiori rischi per chi manifesta quadri di cellulite tendenti a uno stadio grave possono consistono nella sepsi e nella fascite necrotizzante, con conseguenze deleterie, se non addirittura letali, per l’organismo, soprattutto per pazienti con patologie croniche come l’ipertensione arteriosa o il diabete mellito.

Le complicazioni che invece possono sorgere dai vari trattamenti di medicina estetica volti a contrastare lo sviluppo della cellulite sono:

• Edema e turgore eccessivo della cute;


• Formazione di petecchie;


• Alterazioni delle sensazioni cutanee;

FONTI:

• Carlo D’Aniello, Manuale di Medicina Estetica, Masterbooks, 2019.


• Alberto Massirone, Trattato di Medicina Estetica, Piccin Nuova-Libraria, 2010.