La Blefaroplastica inferiore viene eseguita per eliminare la cute in eccesso e, se presenti, le borse delle palpebre inferiori.
La blefaroplastica inferiore è attualmente una delle operazioni di chirurgia estetica più comuni, ma è ancora considerata tecnicamente impegnativa, perché richiede una approfondita conoscenza dell’anatomia e della funzione delle palpebre.
Quando si ricorre alla chirurgia delle palpebre inferiori (blefaroplastica inferiore)?
Potrebbe essere usata quando a causa dell’invecchiamento si presentano:
· eccesso di cute (pelle cadente)
· muscoli rilassati
· grasso nella palpebra inferiore (le borse)
può essere eseguita con 2 procedure:
Trans-cutanea o trans-cigliare con un taglio sotto le ciglia inferiori.
La blefaroplastica trans-cutanea, grazie ad un'incisione sulla pelle consente:
· la rimozione di eccesso di grasso orbitale
· riduzione del muscolo e della pelle
Il chirurgo solleva la pelle e il muscolo per rimuovere una piccola quantità di grasso.
L’Eccesso di pelle e muscoli vengono poi eliminati dalla palpebra inferiore.
Trans-congiuntivale.
La blefaroplastica trans-congiuntivale è usata come alternativa alla trans-cutanea.
Con la tecnica trans-congiuntivale, si incide la congiuntiva della palpebra inferiore (non rimarranno cicatrici perché interna).
Di solito è eseguita su pazienti giovani che devono rimuovere il grasso nelle palpebre inferiori e che non devono asportare la pelle, e su pazienti più anziani con eccesso di pelle da lieve a moderato.
La Blefaroplastica inferiore trans-congiuntivale è usata quando con l’eliminazione del grasso si vuole ridurre anche la lassità cutanea.
L'esperienza suggerisce che la trans-congiuntivale presenta complicazioni minime.
L’intervento di blefaroplastica inferiore
La Blefaroplastica inferiore è eseguita in anestesia locale con sedazione, dura da 1 a 2 ore per le palpebre inferiori e si potrà effettuare in ambulatorio.
Il gonfiore ed i lividi possono durare fino a 2 settimane dopo la blefaroplastica inferiore.
Le cicatrici, quando interne, sono completamente invisibili.
Fase pre operatoria
La storia medica del paziente è indispensabile, a questo proposito si dovrà rispondere ad una serie di domande:
· se si hanno problemi di ipertensione
· quali sono i farmaci che si stanno assumendo
· la storia di diatesi emorragica
· secchezza oculare
· interventi chirurgici precedenti
Bisogna sempre informare il chirurgo di:
· malattie della tiroide
· pressione alta
· diabete
· malattia degli occhi, come la retinopatia o il glaucoma.
Potrebbe essere richiesta una visita oculistica prima dell’intervento e si consiglia sempre di attenersi scrupolosamente alle istruzioni (sia prima che dopo l'intervento chirurgico) date dal chirurgo.
L'esame fisico deve essere effettuato in modo completo per valutare:
· l'anatomia peri-orbitale
· forma e funzionalità delle palpebre
· ptosi e simmetria delle sopracciglia
· La vista e il campo visivo
· Test sui cuscinetti adiposi
· il grado di lassità della pelle della palpebra inferiore
Il chirurgo plastico valuterà accuratamente l’aspetto della palpebra, e quali potrebbero essere le opzioni più adatte.
Candidati alla chirurgia delle palpebre
In generale, i candidati per la chirurgia delle palpebre sono:
· Individui sani che non hanno malattie
· Non fumatori
· Persone con un atteggiamento positivo e aspettative realistiche
· Individui senza gravi patologie oculari
Palpebre e rughe
La Blefaroplastica palpebra inferiore (trans-cutanea o trans-congiuntivale) non è destinata all'eliminazione delle rughe della pelle.
L’eliminazione delle rughe richiede altri trattamenti.
Controindicazioni
· La secchezza oculare è un rischio per qualsiasi chirurgia delle palpebre superiori o inferiori.
· I pazienti che si sono sottoposti a procedure correttive della vista come ad esempio il laser aumentano il rischio di problemi agli occhi.
· I portatori di lenti a contatto presentano un rischio particolare con la blefaroplastica. Gli occhi possono presentare secchezza oculare per l’età e questo processo è spesso accelerato da un uso cronico delle lenti a contatto. I pazienti devono interrompere l'uso di lenti a contatto settimane prima dell'intervento chirurgico e per diverse settimane dopo l'intervento non possono usarle per consentire la guarigione.
La guarigione della blefaroplastica inferiore
Durante il recupero dalla chirurgia delle palpebre, lubrificanti, pomate e impacchi freddi possono essere applicati, e in alcuni casi gli occhi possono essere coperti con una garza.
Il chirurgo darà istruzioni specifiche su:
· la cura degli occhi
· i farmaci da applicare o da prendere per via orale per aiutare la guarigione e per ridurre il rischio di infezione.
Durante la Guarigione si potrebbe avere:
· gonfiore
· ecchimosi
· irritazione
· secchezza degli occhi
il disagio o fastidio che può essere controllato con:
· i farmaci
· gli impacchi freddi
· gli unguenti
I risultati
I risultati la chirurgia delle palpebre inferiori, saranno visibili man mano che il gonfiore e i lividi spariranno.
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