Mandibola storta: cause e trattamento

La mandibola storta è una condizione in cui la mandibola non è allineata correttamente, causando asimmetria estetica e possibili problemi funzionali. Le cause possono essere congenite o acquisite, come traumi o problemi di crescita scheletrica. La correzione della mandibola storta non solo migliora l'aspetto estetico, ma può anche risolvere problemi di malocclusione dentale e preservare la salute generale del paziente, influenzando positivamente sia l'estetica che la funzionalità del viso.

Introduzione

La mandibola storta, nota anche come asimmetria mandibolare, si riferisce a una condizione in cui la mandibola, l'osso mobile inferiore della mascella, non è allineata correttamente. Questa discrepanza può essere caratterizzata da un'inclinazione, una deviazione laterale o un'asimmetria evidente tra i due lati del viso. Essa può essere causata da diversi fattori, tra cui la genetica, traumi o problemi di crescita scheletrica.

Questa condizione può influire sia sull'aspetto estetico che sulla funzionalità del viso. Esteticamente, può portare a un viso asimmetrico, con una mascella che sembra più grande o spostata rispetto all'altra. Dal punto di vista funzionale, la mandibola storta può causare problemi come la malocclusione dentale, difficoltà nel masticare o chiudere correttamente la bocca.

È importante sottolineare che la mandibola storta può variare in gravità da casi lievi, che potrebbero essere poco evidenti, a casi più gravi, che possono causare notevoli problemi estetici e funzionali. La diagnosi accurata della mandibola storta è fondamentale per determinare il trattamento più appropriato, che può includere approcci non chirurgici come l'uso di apparecchi ortodontici o terapie di stimolazione muscolare, così come interventi chirurgici come la chirurgia ortognatica.

Cause e diagnosi della mandibola storta

La mandibola storta può essere sia congenita, cioè presente sin dalla nascita, che acquisita nel corso della vita. Tra le cause congenite, vi possono essere anomalie nello sviluppo embrionale della mandibola o delle strutture circostanti. Queste anomalie possono essere legate a fattori genetici o ad alterazioni nel processo di formazione ossea durante la crescita del feto.

D'altra parte, le cause acquisite della mandibola storta possono includere traumi facciali o mascellari che causano una frattura dell'osso mandibolare. La frattura può provocare uno spostamento o un'instabilità dell'osso, portando a una mandibola storta. Altre possibili cause acquisite comprendono problemi di crescita scheletrica, come l'asimmetria di crescita delle ossa facciali durante l'adolescenza.

La diagnosi  è solitamente effettuata da un professionista specializzato in medicina estetica e chirurgia maxillo-facciale. Durante l'esame clinico, il medico valuterà l'aspetto e la simmetria del viso, oltre a eseguire una serie di test e immagini diagnostiche come radiografie o tomografie computerizzate. Questi esami consentono di ottenere una visione dettagliata delle strutture ossee facciali e di identificare eventuali deviazioni o asimmetrie nella mandibola.

È importante una diagnosi accurata per determinare la gravità della mandibola storta e pianificare il trattamento più adeguato. Ogni caso può variare in termini di gravità e presentare caratteristiche uniche; quindi, una valutazione personalizzata è essenziale per individuare la causa specifica della mandibola storta e determinare il percorso di trattamento più efficace.

Opzioni di trattamento per la mandibola storta

In alcuni casi lievi di mandibola storta, il trattamento può prevedere l'uso di apparecchi ortodontici. Gli apparecchi ortodontici possono essere utilizzati per spostare gradualmente i denti e le ossa mascellari nella posizione corretta, migliorando così l'allineamento della mandibola. Questo approccio richiede un monitoraggio regolare da parte di un ortodontista e può richiedere diversi mesi o anni di trattamento, a seconda della complessità del caso.

Per asimmetrie minori o per migliorare temporaneamente l'aspetto estetico, possono essere utilizzati filler a base di acido ialuronico o altre sostanze riempitive. Queste iniezioni possono essere effettuate per correggere la mancanza di volume o per compensare la discrepanza tra i due lati del viso. È importante consultare un professionista esperto in medicina estetica per determinare se questa opzione sia appropriata per il caso specifico.

Tuttavia, in alcuni casi più gravi di mandibola storta, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per correggere la posizione dell'osso mandibolare. Questo tipo di chirurgia, chiamato chirurgia ortognatica, prevede la rimodellazione o il riposizionamento dell'osso mascellare per ottenere un allineamento corretto. La chirurgia ortognatica può richiedere la collaborazione di un team multidisciplinare composto da chirurghi maxillo-facciali, ortodontisti e altri specialisti per pianificare ed eseguire l'intervento in modo sicuro ed efficace.

Prima di procedere con qualsiasi trattamento, è fondamentale sottoporsi a una valutazione completa da parte di un professionista specializzato in medicina estetica e chirurgia maxillo-facciale. Questo permetterà di determinare la migliore opzione di trattamento in base alle esigenze individuali, al grado di asimmetria e ai risultati desiderati.

Impatto della mandibola storta sulla salute e sull’estetica del viso

Dal punto di vista estetico, la mandibola storta può influire notevolmente sull'aspetto del viso, creando un'asimmetria evidente. Questa asimmetria può causare disagio e insicurezza nel paziente, influenzando la sua autostima e la qualità della vita. Correggere la mandibola storta può aiutare a ripristinare l'armonia delle caratteristiche facciali e migliorare l'equilibrio estetico complessivo del viso. Ciò può contribuire a una maggiore fiducia in sé stessi e a una migliore percezione di sé.

Oltre all'aspetto estetico, può anche avere un impatto sulla salute generale del paziente. Una mandibola storta può causare malocclusione dentale, ovvero una cattiva occlusione dei denti superiori e inferiori quando si chiude la bocca. Ciò può comportare problemi di masticazione, difficoltà nel parlare e disturbi dell'articolazione temporomandibolare (ATM), che possono causare dolore e disagio. Correggere la mandibola storta può migliorare la funzionalità della masticazione, ridurre il rischio di disturbi dell'ATM e alleviare eventuali sintomi associati.

Inoltre, è importante sottolineare che la mandibola storta può avere implicazioni a livello posturale. Le discrepanze nella posizione della mandibola possono influire sulla postura del collo e della colonna vertebrale. Questo può portare a tensioni muscolari, problemi di equilibrio e persino a mal di schiena. Pertanto, correggerla non solo può migliorare la funzionalità del viso, ma può anche avere un impatto positivo sulla postura e sulla salute complessiva del paziente.

 

In collaborazione con Pasquale Ambrosio

Fonti:

• org [Internet]. Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); Misaligned teeth and jaws: Overview. 2020.


• Matteo Chiapasco. Manuale illustrato di chirurgia orale. Milano: Edra; 2021.

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