Riassorbibile (filler)

DEFINIZIONE

Il filler riassorbibile, o dermal filler riassorbibile, è una sostanza biologica o di origina biologica che viene inoculata in opportune zone dell’organismo con il fine di riempire e rassodare la cute, correggendo al contempo la presenza di vari inestetismi, come rughe statiche, zampe di gallina e solchi. Il filler riassorbibile può essere composto da molecole naturalmente presenti nel derma, come l’acido ialuronico e il collagene, oppure essere realizzato in laboratorio, sempre con lo scopo di ottenere un effetto riempitivo nel derma. A differenza del filler permanente, il filler riassorbibile viene completamente riassorbito dal tessuto in cui lo si inietta.

COS’È

Il filler riassorbibile o filler biologico è una sostanza che viene introdotta nell’organismo tramite iniezioni intradermiche, con lo scopo di indurre un effetto di pienezza cutanea e rassodante e poi completamente riassorbito dal tessuto sede di iniezione.

Il filler riassorbibile è costituito nella maggior parte dei casi da collagene bovino e acido ialuronico, due molecole fondamentali nella struttura di base del derma cutaneo. Mentre il collagene funge da impalcatura strutturale e di mantenimento, l’acido ialuronico contribuisce a esercitare un effetto idratante e di cuscinetto, garantendo protezione dagli attriti e dagli insulti meccanici.

Il filler riassorbibile può anche essere costituito da agarosio e da acido polilattico, particolarmente usato per la volumizzazione di piccole regioni come il mento.

INDICAZIONI

Come detto, nel settore della medicina estetica, risulta importante l’iniezione intradermica in quanto permette il passaggio selettivo di determinate sostanze direttamente all’interno della cute, evitando, dunque, operazioni più chirurgiche più invasive e più dolorose.

Nello specifico, le indicazioni per l’iniezione intradermica di un filler riassorbibile a scopo estetico vengono suggerite a coloro che:

• Vogliono evitare l’utilizzo di filler ad azione permanente o semi-permanente;


• Vogliono attenuare l’antiestetico effetto della “pelle a buccia d’arancia” soprattutto a livello gluteo;


• Desiderano contrastare stati infiammatori della cute, come l’acne;


• Vogliono cercare di mitigare i segni del tempo, come la pelle cadente, le rughe e la globale lassità cutanea.

TECNICA DI ESECUZIONE

La tecnica di esecuzione dell’iniezione intradermica di un filler riassorbibile prevede le seguenti fasi:

• Lavaggio accurato delle mani e uso dei guanti sterili;


• Preparazione della siringa con la quantità di sostanza considerata opportuna;


• Disinfezione accurata della sede di iniezione con soluzione sterilizzante a base di clorexidina al 2 % o iodopovidone;


• Somministrazione della sostanza con inserzione dell’ago di mezzo centimetro a circa 10-15 gradi di angolazione rispetto al piano epidermico;


• Immissione lenta e graduale della sostanza a livello dermico, fino a formazione di un piccolo rilievo epidermico, noto come pomfo;


• Estrazione dell’ago e smaltimento;


• Tamponamento delicato della cute con cotone e medicazione con garza sterile.

TIPOLOGIE DI APPLICAZIONE FILLER RIASSORBIBILE IN MEDICINA ESTETICA

Le principali applicazioni del dermal filler riassorbibile nel settore della medicina estetica sono le seguenti:

• Mesoterapia, o intrademoterapia distrettuale. Tale tecnica, ideata nella seconda metà del Novecento, prevede l’effettuazione di iniezioni intradermiche seriate a livello intradermico o sottocutaneo, inoculando piccole quantità di farmaci ad azione anti-flogistica o decontratturante. In genere, tali farmaci sono immessi facendo ricorso ad aghi lunghi circa 10 millimetri, apposti su multi-iniettori nel numero di 3 o 5, fino a coprire l’intera regione corporea da sottoporre a trattamento. La mesoterapia viene sfruttata per favorire il contrasto alla ritenzione idrica, all’accumulo di grasso e alle pannicolopatie, come la cellulite.


• La micro terapia è una variante della mesoterapia sopra descritta, di recente caratterizzazione, in cui viene inoculata una certa quantità di farmaco a minore profondità, circa a 1,5-2 millimetri dal piano superficiale epidermico. La micro terapia viene effettuata facendo uso della SKT (Skin Injection Therapy), che si serve di un ago lungo appena 2 millimetri, il quale inietta piccoli volumi di soluzione ipertonica, utili nel contrasto della cellulite.


• Nappage intradermico. Il nappage intradermico prevede di effettuare numerose iniezioni dermiche intra-cutanee in serie, con un aumento dell’angolo di incidenza, che può raggiungere anche i 45 gradi. L’obiettivo del nappage intradermico è di favorire i componenti cellulari e fibrillari presenti nel derma papillare, inducendo la rigenerazione delle fibre collagene e delle fibre elastiche, particolarmente utile negli stati ipotrofici della cute.

POST-TRATTAMENTO

Nella maggior parte dei casi, i trattamenti filler riassorbibile come la mesoterapia e le altre tecniche iniettive intradermiche non vengono effettuate in associazione ad anestesia in quanto non evocano dolore durante l’intervento, e neanche nelle fasi successive. Tuttavia, perché l’obiettivo estetico venga adeguatamente perseguito, è importante sottoporsi con frequenza e periodicamente a diverse sedute di trattamento, fino a completare il ciclo previsto.

RISCHI E COMPLICAZIONI

Le blande complicazioni seguenti all’iniezione intradermica di un filler riassorbibile possono consistere in:

• Edema;


• Bruciore;


• Eritema;


• Formazione di raccolte petecchiali.

FONTI:

• Carlo D’Aniello, Manuale di Medicina Estetica, Masterbooks, 2019.


• Alberto Massirone, Trattato di Medicina Estetica, Piccin Nuova-Libraria, 2010.